何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
罗红霉素可以治疗部分咽炎,但并非所有咽炎都适用。咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎,多数急性咽炎由病毒感染引起,此时使用罗红霉素通常无效;如果是细菌感染导致的咽炎,罗红霉素则能发挥治疗作用。
咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的炎症,常表现为咽部干燥、灼热、疼痛、异物感等症状。当咽炎由细菌感染引起时,患者通常会出现发热、咽部明显疼痛、扁桃体肿大伴有脓性分泌物等表现,此时使用罗红霉素是有效的。罗红霉素属于大环内酯类抗生素,能够抑制细菌蛋白质合成,从而起到杀菌作用,对链球菌、葡萄球菌等常见致病菌有较好的抗菌活性。医生会根据患者的症状、体征以及血常规检查结果来判断是否存在细菌感染,若白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高,咽拭子培养提示细菌生长,则会考虑使用罗红霉素治疗。
然而,多数咽炎尤其是慢性咽炎,与病毒感染、环境刺激、用嗓过度、胃食管反流等因素有关,并不存在明确的细菌感染证据,此时使用罗红霉素不仅无法缓解症状,还可能因滥用抗生素导致耐药性、肠道菌群紊乱、肝功能损伤等不良反应。患者自行服用罗红霉素还可能掩盖真实病情,延误针对性治疗。慢性咽炎患者常表现为咽部异物感、干痒、刺激性咳嗽,这些症状并不会因使用抗生素而改善,反而需要从改善生活习惯、避免刺激因素、治疗原发疾病等方面入手。
建议出现咽炎症状时先就医检查,由医生判断是否为细菌感染后再决定是否使用罗红霉素。日常注意多喝温水、保持咽喉湿润,饮食清淡,避免辛辣刺激食物,减少说话频率,保证充足睡眠,增强免疫力,有助于咽炎康复。