陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
鼻咽癌多数情况下是能治好的,尤其是早期发现的患者,治愈概率较高。鼻咽癌的治疗效果与发现时机、病理类型以及治疗方案的规范程度密切相关,早期患者通过规范治疗,多数可以实现长期生存甚至临床治愈。
鼻咽癌的治疗以放射治疗为核心手段,早期患者单纯接受根治性放疗即可获得良好疗效,放疗技术包括调强适形放疗和立体定向放疗等,能够精准照射肿瘤区域同时保护周围正常组织。对于中晚期患者,常采用放疗联合化学治疗的综合治疗模式,化疗药物如顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等可以增强放疗的敏感性,提高肿瘤控制率。局部晚期或放疗后残留的患者,可考虑采用挽救性手术切除残留病灶,手术方式包括鼻内镜下肿瘤切除术和颈部淋巴结清扫术。对于复发或转移性鼻咽癌,靶向治疗和免疫治疗提供了新的选择,靶向药物如尼妥珠单抗注射液、免疫检查点抑制剂如卡瑞利珠单抗注射液等,能够针对肿瘤特定分子靶点发挥抗肿瘤作用。治疗结束后需要定期复查鼻咽部磁共振成像、颈部超声以及血清EB病毒DNA载量检测,监测肿瘤是否复发或转移,同时注意放疗后遗症的处理,如口干、听力下降、颈部纤维化等,可通过康复训练和药物对症处理改善生活质量。
鼻咽癌患者治疗后应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品的摄入,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素和膳食纤维,避免腌制食品和辛辣刺激食物,戒烟限酒,保证充足睡眠,根据体力状况进行散步、太极拳等轻度运动,有助于提高机体免疫力和治疗耐受性。