曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
右边肚子作痛可能由附件炎、阑尾炎、输尿管结石、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。
附件炎是女性生殖系统常见的感染性疾病,多由细菌沿生殖道上行感染所致,常表现为右侧下腹部隐痛或坠痛,疼痛可能在劳累或性生活后加重,同时伴有白带增多、发热等症状。日常护理中建议保持会阴清洁、勤换内裤、避免久坐,可在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物抗感染治疗,注意规律用药、不可自行停药。
阑尾炎是外科常见的急腹症,早期疼痛多位于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹,按压时疼痛明显,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。若确诊为急性阑尾炎,通常建议尽早行腹腔镜下阑尾切除术治疗,术后注意伤口护理、避免剧烈运动,饮食上从流食逐步过渡到正常饮食,同时遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等药物预防感染。
输尿管结石多由肾脏结石下移进入输尿管所致,右侧输尿管结石可引起右腹部剧烈绞痛,疼痛常向会阴部或大腿内侧放射,伴有血尿、尿频、尿急等症状。日常护理建议多喝水、适量跳跃运动促进小结石排出,疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,并服用排石颗粒促进排石,若结石较大需行体外冲击波碎石术治疗。
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位,异位病灶累及右侧卵巢或盆腔腹膜时,可引起右侧腹部周期性疼痛,疼痛多在月经期加重,伴有痛经、月经量增多、不孕等表现。日常护理建议经期注意保暖、避免受凉,饮食上减少生冷、辛辣食物摄入,可在医生指导下使用屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节激素水平,症状严重且药物效果不佳时可行腹腔镜下异位病灶切除术治疗。
卵巢囊肿蒂扭转是妇科急症,多见于突然改变体位或剧烈运动后,表现为突发性右侧下腹剧痛,呈绞痛样,常伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状,严重时可有发热。一旦疑似蒂扭转需立即就医,通常需行急诊手术,包括卵巢囊肿剔除术或患侧附件切除术,术后注意卧床休息、避免剧烈活动,饮食以清淡易消化食物为主,同时遵医嘱使用头孢地尼胶囊、奥硝唑片等药物预防感染。
右侧腹部疼痛原因多样,女性平时应注意规律作息、避免过度劳累,保持心情舒畅,饮食上多吃蔬菜水果、少吃油腻及辛辣刺激性食物,适度进行散步、瑜伽等有氧运动增强体质,注意经期卫生和保暖,若疼痛反复发作或持续加重,建议及时到正规医疗机构就诊,完善妇科超声、腹部CT等检查明确病因,积极配合医生治疗。