冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经来得好多通常是指月经量过多,可能由子宫肌瘤、子宫腺肌病、内分泌失调、凝血功能异常、宫内节育器等因素引起,可通过药物、手术等方式治疗。月经量过多是指月经期出血量超过80毫升,常伴有经期延长、贫血等表现,建议及时就医明确原因。
内分泌失调是导致月经量过多的常见原因之一,通常与精神压力大、作息不规律、过度节食等因素有关,表现为经期出血量明显增多、经期延长,还可能伴有经前乳房胀痛、情绪烦躁等症状。治疗上建议调整生活方式,保持规律作息和良好心态,必要时可在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,黏膜下肌瘤更容易引起月经量过多,通常与遗传、激素水平等因素有关,表现为月经量增多、经期延长,还可能伴有腹痛、白带增多等症状。治疗上建议定期复查,若症状明显可在医生指导下使用氨甲环酸片、米非司酮片等药物减少出血,严重时可考虑手术切除肌瘤。
子宫腺肌病是指子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变,通常与多次妊娠、分娩、人工流产等因素有关,表现为月经量增多、经期延长,还可能伴有进行性加重的痛经、性交疼痛等症状。治疗上建议注意休息、避免劳累,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物缓解症状,必要时可行病灶切除术或子宫切除术。
凝血功能异常是指血液凝固能力下降,常见于血小板减少、凝血因子缺乏等情况,可能与遗传、肝脏疾病、长期使用抗凝药物等因素有关,表现为月经量明显增多、经期延长,还可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。治疗上建议积极治疗原发疾病,可在医生指导下使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片、维生素K4片等药物改善凝血功能。
宫内节育器放置后可能引起月经量增多,通常与节育器刺激子宫内膜、局部炎症反应等因素有关,表现为放置节育器后出现月经量增多、经期延长,还可能伴有下腹坠胀、腰酸等症状。治疗上建议观察一段时间适应情况,若症状持续不缓解可考虑取出节育器,必要时在医生指导下使用抗生素如头孢克肟胶囊、甲硝唑片等预防感染。
月经量过多需要引起重视,日常生活中建议注意休息、避免剧烈运动,饮食上适量增加富含铁质的食物如动物肝脏、瘦肉、菠菜等,有助于预防贫血。同时注意会阴部清洁卫生,勤换卫生巾,避免经期性生活。若出血量持续较大或伴有头晕、乏力、心慌等不适,请及时前往医院妇科就诊,完善妇科超声、血常规等检查,遵医嘱进行规范治疗。