袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
大人身体缺钙可能出现抽筋、骨痛、乏力、皮肤干燥、情绪波动等症状。缺钙的表现与血钙水平下降的程度和持续时间有关,不同阶段症状有所不同。
缺钙早期常表现为肌肉兴奋性增高,容易出现夜间小腿抽筋,尤其在劳累或受凉后更明显。部分人会感到手脚麻木或针刺感,工作或活动后容易疲劳,恢复时间较以前延长。这些症状在休息后能部分缓解,容易被误认为是劳累所致而忽略。
随着缺钙时间延长,骨骼中的钙会不断释放到血液中以维持血钙稳定,长期如此会导致骨量流失。此时可能出现腰背酸痛、关节活动时弹响或不适,上下楼梯或长时间行走后疼痛加重。皮肤变得干燥、脱屑,指甲变脆、易断裂,头发干枯无光泽。情绪方面容易烦躁、易怒,注意力不集中,睡眠质量下降,夜间易醒。
长期严重缺钙可导致骨质疏松,轻微碰撞或跌倒即可能发生骨折,常见部位包括手腕、髋部和脊柱。脊柱压缩性骨折后可出现身高变矮、驼背等体型改变。部分人会出现牙齿松动、牙龈萎缩,咬硬物时牙齿酸软无力。老年人严重缺钙时还可能影响心脏传导功能,出现心慌、胸闷等不适。
女性在孕期和哺乳期对钙的需求量明显增加,缺钙时除上述症状外,还可能出现骨盆区域疼痛或耻骨联合处不适。绝经后女性由于雌激素水平下降,钙流失速度加快,骨痛和骨折风险更高。长期服用某些药物或患有胃肠吸收障碍疾病的人群,缺钙症状可能更早出现且更明显。
缺钙常伴随维生素D不足,此时除骨骼肌肉症状外,还可能出现畏寒、抵抗力下降、伤口愈合缓慢等表现。部分人会有食欲减退、便秘等消化系统症状。需要注意的是,上述症状并不具有特异性,其他疾病也可能引起类似表现,不能单凭症状自行判断为缺钙。
日常饮食中建议适当增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜和带骨小鱼虾等含钙丰富的食物,同时保证每天有适量户外活动以帮助体内维生素D合成,促进钙的吸收利用。如果怀疑自己存在缺钙情况,建议到正规医院就诊,通过血液检查和骨密度检测明确诊断,在医生指导下决定是否需要补充钙剂和维生素D制剂,不建议自行购买钙片长期服用。