咳嗽流黄鼻涕是什么感冒

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

咳嗽流黄鼻涕通常不是普通感冒,多提示为风热感冒或细菌感染引起的鼻窦炎。普通感冒初期多为清鼻涕,若鼻涕转为黄色且伴有咳嗽,常说明体内有热邪或继发了细菌感染,建议及时就医明确诊断。

咳嗽流黄鼻涕在临床中常见于风热感冒,多由外感风热之邪侵犯肺卫所致,表现为咳嗽声重、痰黄黏稠、鼻涕黄浊、咽喉红肿疼痛、口渴喜饮,可伴有发热、微恶风、汗出不畅等表现。此类情况多见于气候温暖或燥热时节,或因饮食辛辣、熬夜等因素导致体内积热,再感受外邪而发病。治疗上以疏风清热、宣肺止咳为原则,可在医生指导下选用桑菊感冒片、急支糖浆、复方鲜竹沥液等药物,同时注意多饮温水,避免食用辛辣燥热食物,保持室内空气湿润。另一种常见情况是感冒后继发细菌性鼻窦炎,当感冒迁延不愈,鼻腔黏膜肿胀堵塞鼻窦开口,细菌在鼻窦内繁殖,鼻涕就会由清变黄变稠,同时伴有头痛、面部胀痛、嗅觉减退等表现,此时单纯抗病毒治疗已不适用,需要遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等,配合使用生理性海水鼻腔喷雾剂冲洗鼻腔,帮助排出脓性分泌物。若咳嗽持续时间较长且伴有胸痛、发热不退,还需警惕支气管炎或肺炎的可能,这时痰液和鼻涕都可能呈黄绿色,全身症状较为明显,应在医生指导下进行胸部影像学检查,必要时使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物促进痰液排出。

日常护理中,建议保持充分休息,避免劳累和熬夜,饮食以清淡易消化为主,可适量食用梨、白萝卜、百合等润肺化痰的食物,多喝温开水帮助稀释痰液,注意保暖避免反复受凉,保持室内空气流通和适宜湿度,戒烟酒及辛辣刺激食物,外出佩戴口罩减少冷空气对呼吸道的刺激,若症状持续超过一周或出现高热、呼吸困难等表现,应及时到呼吸内科就诊。