赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
妊娠糖尿病主要查血糖,包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白等,这些检查有助于明确诊断并评估血糖控制情况。妊娠糖尿病通常指孕期首次发现的不同程度糖代谢异常,建议孕妇在孕24-28周常规进行筛查。
妊娠期糖尿病的筛查通常在孕24-28周进行,医生会先安排空腹血糖检测,若空腹血糖高于正常范围,则需要进一步行口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验要求孕妇空腹饮用含75克葡萄糖的溶液,并在服糖后1小时和2小时分别抽取静脉血测量血糖,任意时间点血糖超过标准即可诊断。糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平,可用于评估长期血糖控制状况,但一般不单独用于诊断。对于已经确诊的孕妇,还需要定期监测尿酮体、肾功能、眼底等指标,以排查并发症。另外,胎儿超声检查也是妊娠糖尿病管理中的重要项目,用于评估胎儿大小、羊水量及有无发育异常,帮助医生制定后续分娩方案。孕期血糖监测频率需根据血糖控制情况个体化调整,建议孕妇在营养科和内分泌科医生指导下完成各项检查。
确诊妊娠糖尿病后,孕妇应重视饮食管理和适度运动,日常主食可选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物,搭配充足的蔬菜和适量优质蛋白,如鱼、禽、蛋、瘦肉等,避免含糖饮料和甜点。餐后半小时进行散步等中等强度活动,有助于控制餐后血糖。同时保持规律作息和良好心态,定期复诊,遵医嘱调整治疗方案,确保母婴安全。