许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩老是说头晕可能由低血糖、体位性低血压、缺铁性贫血、鼻窦炎、颅内病变等原因造成,建议家长及时带儿童就医检查。
儿童新陈代谢旺盛,若早餐摄入不足或活动量过大,容易出现一过性低血糖,表现为头晕、乏力、出冷汗,通常在餐前或剧烈运动后发生。家长需保证儿童三餐规律,随身携带小饼干或含糖食物,若症状频繁出现应就医检测血糖水平。
儿童自主神经调节功能尚未发育完善,长时间蹲坐后突然站起,血液回流不及时可导致脑部供血短暂不足,引起头晕、眼前发黑。建议家长提醒儿童改变体位时动作放缓,避免猛然起身,日常适当增加有氧运动改善血管调节能力。
儿童生长发育快,铁元素需求量大,饮食中红肉、动物肝脏摄入不足时易发生缺铁性贫血,导致血红蛋白携氧能力下降,脑组织缺氧而出现头晕、面色苍白、注意力不集中。家长需增加富含铁的食物如瘦牛肉、猪肝泥,必要时在医生指导下服用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、富马酸亚铁颗粒等药物。
儿童鼻窦发育尚浅,感冒后容易继发鼻窦炎,炎性分泌物堵塞窦口引起头痛、头晕、鼻塞、流脓涕,晨起时症状更明显。家长需注意儿童鼻腔卫生,可用生理性海水鼻腔喷雾剂清洗鼻腔,若确诊为细菌感染,遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒、欧龙马滴剂等药物,同时配合鼻部热敷缓解不适。
若头晕反复发作且伴有恶心、呕吐、视物模糊或肢体无力,需警惕颅内占位性病变或颅内压增高,这类情况相对少见但后果严重。家长需立即带儿童到儿科或神经内科就诊,进行头颅影像学检查,明确诊断后由专科医生制定治疗方案,切勿自行用药延误病情。
日常护理中,家长应保证儿童充足睡眠,每天户外活动不少于1小时但避免过度疲劳,饮食上注意荤素搭配,多摄入富含维生素B族的全谷物和新鲜蔬菜水果,同时关注儿童情绪变化,部分儿童因学业压力或人际交往紧张也会以头晕为主诉,可通过亲子沟通和心理疏导帮助缓解。若头晕持续超过1周或影响正常学习生活,务必完善专科检查。