周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
自闭症儿童通常表现为社交交往障碍、语言沟通障碍、兴趣狭窄和行为刻板等症状。自闭症即孤独症,是一种神经发育障碍性疾病,通常在3岁前起病。其症状表现多样,主要包括社交障碍、语言障碍、兴趣狭窄和行为刻板、感知异常以及智力与认知差异等。
自闭症儿童在社交互动方面存在显著困难。他们可能缺乏目光对视,对呼唤名字没有反应,不会用手指指物表达需求,也难以理解他人的表情和情绪。在集体活动中,这类儿童常独自玩耍,不主动与其他儿童建立伙伴关系,难以发展正常的同伴关系。他们往往缺乏社交性微笑和模仿行为,对父母或照顾者的依恋关系建立也可能异常。
语言发育延迟是自闭症儿童就医的主要原因。多数患儿在2-3岁时仍无语言或语言很少,部分患儿在正常语言发育后出现语言倒退。已有语言的儿童则表现出语言运用能力受损,如鹦鹉学舌式仿说、代词混淆、自言自语使用无意义的词汇或句子。他们通常无法发起或维持对话,也不会使用手势、表情等非语言交流方式辅助沟通。
自闭症儿童对某些特定物品或活动表现出异乎寻常的专注和兴趣,如只玩车轮、只关注旋转物体或反复观看同一段动画片。他们坚持固定的生活流程和模式,如行走路线固定、物品摆放位置不能更改,一旦改变便会引发强烈的情绪反应。另外,患儿常出现重复性刻板行为,如拍手、摇晃身体、旋转、踮脚走路等,这些行为可能持续较长时间。
自闭症儿童在感知觉方面常表现出异常反应。部分患儿对声音、光线、触觉或痛觉过度敏感,如听到日常噪音即捂耳尖叫,拒绝被触碰或拥抱。另一些患儿则表现为痛觉迟钝,对摔伤或磕碰无明显反应。他们可能喜欢反复闻嗅物品、长时间注视旋转的光影或对某些质地和味道的食物有特殊偏好。
自闭症儿童的智力水平存在较大个体差异。约半数患儿伴有不同程度的智力发育落后,在认知、学习、生活自理等方面能力低于同龄儿童。但少数患儿在某一领域表现出超常能力,如机械记忆、绘画、音乐或数学计算方面有突出表现,即所谓的岛状能力。认知发展的不均衡性是自闭症的重要特征之一,多数患儿在注意力分配和抽象思维方面存在困难。
家长在发现儿童出现上述表现时,应尽早带其前往正规医疗机构接受专业评估和诊断。日常护理中,家长需保持耐心,建立规律的生活作息,使用简单明确的语言与儿童交流,通过游戏和绘本帮助其理解社交规则。鼓励儿童参与感统训练和音乐治疗等干预活动,创造安全稳定的家庭环境,避免因行为问题过度责罚。家长可记录儿童日常行为表现,积极配合康复训练师的指导,定期评估干预效果,为儿童提供持续的支持与陪伴。