毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
爱吃甜食的人不一定就会容易得糖尿病,但长期过量摄入甜食确实是诱发糖尿病的重要风险因素之一。糖尿病的发生是遗传、生活方式、环境等多因素共同作用的结果,不能简单归结为单一饮食习惯。
在多数情况下,健康人偶尔或适量食用甜食并不会直接导致糖尿病。人体具有血糖调节机制,胰岛素能够及时将升高的血糖转化为能量或储存起来,维持血糖稳定。不过,长期大量摄入甜食会使胰岛细胞持续超负荷工作,分泌大量胰岛素来应对高糖负荷,久而久之可能导致胰岛素抵抗或胰岛功能减退,进而增加2型糖尿病的患病风险。这种风险在肥胖人群、有糖尿病家族史者、久坐少动者以及年龄较大者中更为突出。
在少数情况下,某些特定人群即使不常吃甜食也可能罹患糖尿病,例如自身免疫性胰岛炎导致的1型糖尿病、妊娠期激素变化引起的妊娠期糖尿病,以及某些药物或胰腺疾病继发的血糖异常。这些类型的糖尿病与甜食摄入关系不大,更多取决于遗传背景和机体自身状态。相反,也有部分人虽然爱吃甜食,但由于基础代谢率较高、运动量大且体重正常,其血糖调节能力仍能维持在正常范围,并未发展为糖尿病。
预防糖尿病不能只关注甜食这一项,更需综合管理整体生活方式。建议每日添加糖摄入量控制在25克以内,少吃含糖饮料、糕点、蜜饯等精加工甜食,替换为新鲜水果、无糖酸奶等天然食物。主食适当增加全谷物和杂豆比例,每餐搭配足量蔬菜和优质蛋白,帮助延缓餐后血糖上升。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑行,同时加入两次抗阻训练以提升肌肉对葡萄糖的利用效率。保持健康体重,腰围男性小于90厘米、女性小于85厘米,定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白,尤其是有糖尿病家族史或年龄超过40岁的人群更应重视年度体检。