过敏性鼻炎会引起咳嗽

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

过敏性鼻炎可能引起咳嗽,主要与鼻腔分泌物倒流、气道高反应性、合并哮喘、鼻窦炎继发感染、过敏原持续刺激等因素有关。

1、鼻腔分泌物倒流:

过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜分泌大量清涕,部分分泌物经后鼻孔倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引发反射性咳嗽。可通过生理盐水冲洗鼻腔减少分泌物,严重时需使用鼻用糖皮质激素控制炎症。

2、气道高反应性:

过敏反应导致鼻-支气管反射增强,气道敏感性增高,冷空气或异味等轻微刺激即可诱发咳嗽。建议远离过敏原,必要时口服抗组胺药物降低气道敏感性。

3、合并哮喘:

过敏性鼻炎与哮喘同属呼吸道过敏性疾病,约40%患者两者共存。当过敏原诱发支气管痉挛时,表现为喘息伴咳嗽。需联合使用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂控制症状。

4、鼻窦炎继发感染:

长期鼻黏膜水肿可阻塞鼻窦开口,继发细菌感染产生脓性分泌物,倒流刺激引发带痰咳嗽。需通过鼻窦CT明确诊断,急性期应用抗生素治疗。

5、过敏原持续刺激:

尘螨、花粉等过敏原反复刺激上呼吸道,导致咳嗽受体敏感性长期处于亢奋状态。建议进行过敏原检测,针对性采取环境控制措施。

过敏性鼻炎伴咳嗽患者应保持居室清洁,定期除螨除尘,避免接触宠物毛发。饮食上多摄入富含维生素C的蔬果,如柑橘、西兰花等,有助于减轻黏膜炎症。适度有氧运动可增强呼吸道抵抗力,但雾霾天需减少户外活动。若咳嗽持续超过4周或出现胸闷、咳血等症状,需及时排查是否进展为哮喘或其他肺部疾病。