类风湿关节炎早期治疗

类风湿关节炎早期可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂及物理治疗等方式干预。该病通常由遗传易感性、感染触发、免疫紊乱、内分泌失调及环境因素共同导致。

1、非甾体抗炎药：

双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可快速缓解关节肿痛，通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。需注意胃肠道不良反应，长期使用可能增加心血管风险，建议在风湿免疫科医生指导下短期应用。

2、抗风湿药：

甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用药物能延缓关节破坏进程，需持续用药3-6个月起效。用药期间需定期监测肝肾功能和血常规，孕妇及肝功能异常者禁用。

3、糖皮质激素：

泼尼松等小剂量激素可快速控制急性炎症，适用于多关节肿胀明显阶段。长期使用需预防骨质疏松和感染风险，建议采用阶梯减量法停药。

4、生物制剂：

肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗可精准阻断炎症通路，适用于传统药物无效的中重度患者。使用前需排查结核和乙肝感染，治疗期间避免活疫苗接种。

5、物理治疗：

关节功能锻炼配合蜡疗、超声波等理疗可改善晨僵症状。建议每日进行手指操、太极拳等低冲击运动，水温控制在38-40℃的热敷有助于缓解疼痛。

早期患者应保持地中海饮食模式，增加深海鱼、橄榄油摄入以补充ω-3脂肪酸。避免高嘌呤食物和吸烟，每日关节活动度训练需循序渐进，寒冷季节注意四肢保暖。建议每3个月复查炎症指标和关节超声，出现新发关节肿胀或夜间痛加重需及时复诊调整治疗方案。体重控制可减轻膝关节负荷，睡眠时使用矫形枕保持关节功能位。