糖尿病注意事项和饮食方面

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病患者需注意血糖监测、药物管理、足部护理、并发症预防及心理调节,饮食方面需控制总热量、均衡营养、选择低升糖指数食物、定时定量进餐及限制高糖高脂食品。

1、血糖监测:

定期监测血糖是糖尿病管理的基础,空腹血糖和餐后血糖的监测频率需根据病情调整。血糖仪使用需规范,记录数据有助于医生评估治疗效果。血糖波动较大时需增加监测次数,避免低血糖或高血糖的发生。动态血糖监测系统可提供更全面的血糖变化趋势。监测结果异常时应及时就医调整治疗方案。

2、药物管理:

降糖药物需严格遵医嘱服用,包括二甲双胍、格列美脲等口服药及胰岛素注射治疗。不可自行增减药量或停药,药物副作用如胃肠道反应需及时反馈给胰岛素注射需掌握正确部位轮换技巧,避免局部脂肪增生。外出时随身携带糖果预防低血糖,药物需避光干燥保存。定期复查肝肾功能评估药物安全性。

3、足部护理:

糖尿病足是常见并发症,每日需检查足部有无破损、水泡或感染迹象。洗脚水温不超过37℃,避免烫伤,擦干后涂抹保湿霜预防皲裂。选择透气舒适的棉袜和合脚软底鞋,禁止赤脚行走。修剪趾甲应平直避免嵌甲,出现鸡眼或胼胝需专业处理。足部伤口即使微小也需立即就医,防止溃疡恶化。

4、并发症预防:

长期高血糖可能引发视网膜病变、肾病和神经损伤,需每年进行眼底检查和尿微量白蛋白检测。控制血压低于130/80mmHg,血脂异常者需服用他汀类药物。戒烟限酒可降低心血管疾病风险,适度运动改善胰岛素敏感性。出现视物模糊、肢体麻木或泡沫尿等症状需立即就诊。定期进行心电图和颈动脉超声筛查。

5、心理调节:

糖尿病需终身管理易产生焦虑抑郁情绪,加入病友互助小组可获得心理支持。与家人沟通治疗计划,共同参与饮食运动调整。学习正念减压等放松技巧,保持规律作息避免过度疲劳。医生定期随访有助于缓解疾病恐惧,严重心理障碍需专业心理咨询。保持兴趣爱好和社会交往有助于维持积极心态。

糖尿病饮食管理需长期坚持,每日主食以糙米、燕麦等全谷物为主,搭配绿叶蔬菜和低糖水果如草莓、樱桃。蛋白质选择鱼虾、鸡胸肉和豆制品,烹饪方式以蒸煮炖为主,避免煎炸。两餐之间可适量食用坚果或酸奶,外出就餐时优先选择清蒸菜肴。限制含糖饮料和精制糕点,饮酒需严格控制量和频次。运动建议每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,配合抗阻训练增强肌肉。随身携带糖尿病急救卡,定期营养科随访调整膳食计划。保持饮食日记记录食物种类和血糖反应,节假日避免暴饮暴食。通过科学管理和健康生活方式,糖尿病患者可有效控制病情提高生活质量。