李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
长期注射胰岛素可能引发低血糖、体重增加、注射部位脂肪增生、胰岛素过敏和胰岛素抗体产生等危害。胰岛素治疗需严格遵医嘱,定期监测血糖并调整剂量。
胰岛素过量或进食不规律易导致血糖骤降,出现心悸、冷汗、意识模糊等症状。严重低血糖可能诱发昏迷,需立即补充糖分。建议随身携带糖果,注射后定时进餐。
胰岛素促进葡萄糖转化为脂肪,长期使用可能造成体重上升。肥胖会加重胰岛素抵抗,形成恶性循环。需配合饮食控制与运动,优先选择低升糖指数食物。
反复在同一部位注射可能引发皮下脂肪堆积或萎缩,表现为皮肤凹凸不平。轮换注射部位可预防该现象,推荐腹部、大腿外侧、上臂等区域交替注射。
少数患者对胰岛素制剂中的添加剂过敏,出现注射部位红肿瘙痒或全身性荨麻疹。更换胰岛素类型或使用抗组胺药物可缓解,严重过敏需急诊处理。
部分患者体内会产生胰岛素抗体,中和外源性胰岛素导致药效下降。表现为血糖波动加大,需通过抗体检测调整治疗方案,必要时改用胰岛素类似物。
糖尿病患者需定期检查糖化血红蛋白与肝肾功能,避免高脂高盐饮食。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,注射胰岛素后1小时内避免剧烈运动。出现视力模糊、伤口不愈等异常应及时就医,切勿自行增减胰岛素剂量。