何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
疱疹性咽峡炎的症状主要有发热、咽痛、咽峡部疱疹和溃疡,治疗以对症支持为主。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,常见于儿童,成人也可发病。
该病起病较急,常表现为突发高热,体温可达39摄氏度以上,同时伴有明显咽痛、吞咽困难、流口水、食欲下降等症状。咽部检查可见咽腭弓、悬雍垂、软腭等处出现数个至十余个灰白色小疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡,病程一般持续1周左右。少数患儿可能因高热出现热性惊厥,或伴有呕吐、腹泻等消化道症状。
治疗方面,疱疹性咽峡炎属于自限性疾病,目前尚无特效抗病毒药物,以对症治疗和加强护理为主。发热时可采用物理降温,如温水擦浴、贴退热贴,体温超过38.5摄氏度且不适明显时,可在医生指导下使用退热药物,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等。咽痛明显时可使用开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂等局部用药缓解不适,也可用生理盐水或康复新液漱口保持口腔清洁。饮食上建议进食温凉、流质或半流质食物,如米汤、牛奶、稀粥等,避免过热、酸辣等刺激性食物。多数患者在1周内可自行康复,若出现持续高热不退、精神萎靡、频繁呕吐、肢体抖动或呼吸急促等情况,需及时就医排查并发症。
日常护理中,患儿应注意隔离休息,减少不必要的外出,勤洗手、勤通风,玩具和餐具定期消毒,避免交叉感染。保证充足饮水,防止脱水,观察尿量变化,尿色清亮、排尿正常提示液体摄入充足。饮食以清淡易消化为主,可少量多餐,恢复期逐步增加富含维生素C的蔬菜水果泥,如苹果泥、香蕉泥等,有助于黏膜修复。患病期间避免剧烈活动,保证充足睡眠,体温正常、疱疹愈合后再恢复正常学习或集体活动较为稳妥。