袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
血清低密度脂蛋白增高可能由高脂饮食、遗传因素、缺乏运动、肥胖、甲状腺功能减退等原因引起,建议及时就医明确病因。
长期摄入高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、油炸食品、肥肉等,会增加肝脏合成低密度脂蛋白的量。日常应减少此类食物的摄入,多吃蔬菜水果、全谷物和富含膳食纤维的食物,有助于降低血液中低密度脂蛋白的水平。同时可配合规律的有氧运动,如快走、慢跑等。
家族性高胆固醇血症是导致低密度脂蛋白明显升高的常见遗传性疾病,患者体内低密度脂蛋白受体功能异常,清除能力下降。此类情况需在医生指导下进行规范治疗,常用药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等,同时需定期监测血脂水平。
久坐不动的生活方式会降低体内脂质代谢效率,使低密度脂蛋白清除速度减慢。建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如游泳、骑自行车、跳绳等,运动可提升高密度脂蛋白水平,帮助降低低密度脂蛋白。同时应戒烟限酒,保持健康体重。
体重超标特别是腹型肥胖,会加重胰岛素抵抗,影响脂质代谢,导致低密度脂蛋白合成增多。控制体重是改善血脂异常的基础措施,建议通过合理饮食和运动逐步减重,将体重指数控制在合理范围。减重过程中注意循序渐进,避免过度节食。
甲状腺激素分泌不足时,肝脏清除低密度脂蛋白的能力下降,同时肠道吸收胆固醇增加,造成血脂升高。患者还可能伴随乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等症状。治疗上需遵医嘱补充左甲状腺素钠片,并定期复查甲状腺功能及血脂指标。
日常生活中,建议保持规律作息,避免熬夜,坚持低盐低脂饮食,多吃深海鱼、坚果、燕麦等有益血脂的食物,适量增加膳食纤维摄入,每周坚持规律运动,定期体检了解血脂变化情况,必要时在医生指导下调整治疗方案。