高血压分级及危险分层

高血压根据血压水平和心血管风险分为三级和四个危险分层。高血压分级主要包括1级高血压、2级高血压和3级高血压，危险分层分为低危、中危、高危和极高危。

1、1级高血压：

1级高血压指收缩压在140-159毫米汞柱或舒张压在90-99毫米汞柱。这一阶段通常无明显症状，可能由不良生活习惯如高盐饮食、缺乏运动等因素引起。早期干预可通过调整饮食结构、增加有氧运动等方式控制血压。

2、2级高血压：

2级高血压指收缩压在160-179毫米汞柱或舒张压在100-109毫米汞柱。此阶段可能出现头痛、眩晕等症状，可能与肥胖、长期精神紧张等因素有关。除生活方式调整外，通常需要联合使用降压药物如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

3、3级高血压：

3级高血压指收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱。患者可能出现视力模糊、胸闷等严重症状，常伴随靶器官损害。此阶段需立即就医，可能需要多种降压药物联合治疗，并定期监测心、脑、肾等器官功能。

4、低危分层：

低危分层指1级高血压且无其他危险因素。这类患者10年内发生主要心血管事件的风险低于15%。主要通过生活方式干预控制血压，建议定期监测血压变化，保持规律作息。

5、中高危分层：

中危分层指1-2级高血压伴1-2个危险因素，高危分层指3级高血压或1-2级高血压伴3个以上危险因素或靶器官损害。这类患者10年心血管事件风险为15-30%或更高。除药物治疗外，需严格控制血糖、血脂等危险因素，定期进行心血管评估。

高血压患者应建立健康的生活方式，包括每日食盐摄入不超过5克，多食用富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；保持规律作息，避免熬夜；戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期监测血压并记录变化，出现头晕、胸闷等症状及时就医。极高危患者需每1-3个月复查一次，根据医生建议调整治疗方案。