银屑病大多数人会自愈

银屑病通常不会自愈，仅有少数患者可能出现暂时性缓解。银屑病属于慢性复发性炎症性皮肤病，病情发展主要与免疫异常、遗传因素、环境诱因、代谢紊乱及心理压力等因素有关。

1、免疫异常：

银屑病的核心发病机制是T淋巴细胞异常活化，导致角质形成细胞过度增殖。患者血清中可检测到白细胞介素等促炎因子升高，这种免疫紊乱状态通常持续存在，需通过免疫调节剂如甲氨蝶呤、环孢素等药物控制。

2、遗传因素：

约30%患者有家族遗传史，已发现HLA-Cw6等40余个易感基因位点。遗传背景决定疾病易感性，携带风险基因者在外界刺激下更易发病且难以自行缓解，这类患者往往需要长期治疗。

3、环境诱因：

感染、创伤、药物等外界刺激可诱发或加重病情。链球菌感染引发的点滴状银屑病可能在感染控制后暂时消退，但多数患者会转为慢性斑块型，需持续进行光疗或外用卡泊三醇等维生素D3衍生物。

4、代谢紊乱：

约50%患者合并代谢综合征，肥胖、胰岛素抵抗等会加剧炎症反应。体重下降可能改善皮损，但无法根治疾病，仍需配合阿维A等维甲酸类药物调节角质化过程。

5、心理压力：

焦虑抑郁等情绪障碍可通过神经肽P物质加重皮损。心理干预可辅助治疗，但无法改变疾病进程，中重度患者往往需要生物制剂如依那西普进行系统性治疗。

银屑病患者需建立长期管理意识，保持低脂高纤维饮食，适量补充欧米伽3脂肪酸；选择游泳、太极等低冲击运动避免皮肤摩擦；使用含尿素或神经酰胺的保湿剂修复皮肤屏障；冬季注意防晒防冻，夏季避免过度日晒；定期监测关节症状及心血管指标。病情变化时需及时复诊调整治疗方案，不可擅自停药。