聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
银屑病与艾滋病是两种完全不同的疾病,前者属于慢性炎症性皮肤病,后者由人类免疫缺陷病毒感染引起。银屑病不会转变为艾滋病,但艾滋病患者可能因免疫功能受损诱发或加重银屑病症状。
银屑病主要由遗传因素、免疫系统异常和环境诱因共同作用导致,表现为角质形成细胞过度增殖;艾滋病则是人类免疫缺陷病毒特异性攻击CD4+T淋巴细胞,造成获得性免疫缺陷综合征。
银屑病不具传染性,不会通过接触传播;艾滋病通过性接触、血液及母婴垂直传播三种途径感染,日常接触不会传播病毒。
银屑病典型症状为界限清楚的红色斑块伴银白色鳞屑,好发于四肢伸侧;艾滋病急性期表现为发热、淋巴结肿大,后期出现机会性感染和恶性肿瘤。
银屑病属于Th1/Th17细胞介导的自身免疫反应;艾滋病病毒直接破坏免疫细胞,导致CD4+T淋巴细胞计数持续下降,两者免疫紊乱机制存在本质区别。
艾滋病合并银屑病患者需优先控制病毒感染,部分抗逆转录病毒药物可能改善银屑病症状;生物制剂治疗银屑病时需严格评估艾滋病感染风险,避免进一步抑制免疫功能。
银屑病患者应保持皮肤湿润,避免搔抓和机械性损伤,选择棉质透气衣物;艾滋病感染者需保证充足营养摄入,适当进行有氧运动增强体质。两者均需定期监测相关指标,银屑病患者每年进行皮肤专科随访,艾滋病感染者每3-6个月检测CD4细胞计数和病毒载量。保持规律作息和良好心理状态对两种疾病的控制均有积极作用,但需特别注意避免使用未经证实的偏方或自行调整治疗方案。