邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
腋下和乳房连接处疼痛可能由乳腺增生、淋巴结炎、肌肉拉伤、乳腺炎、肋间神经痛等原因引起,可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
乳腺增生是女性常见良性疾病,与内分泌紊乱相关。疼痛多呈周期性,月经前加重,可触及颗粒状或条索状肿块。治疗以调节情绪、穿戴合适内衣为主,疼痛明显时可使用乳癖消片、逍遥丸等中成药。
腋窝淋巴结因感染或免疫反应引发炎症时,会出现压痛性肿块,可能伴随发热。需明确感染源后使用抗生素,局部可外敷金黄散。反复发作需排查结核或免疫性疾病。
剧烈运动或不当姿势可能导致胸大肌或前锯肌拉伤,表现为活动时牵拉痛。急性期应冷敷制动,48小时后热敷配合红外线理疗,避免提重物。
哺乳期女性多见,乳房红肿热痛伴硬结,可能形成脓肿。需排空乳汁并服用蒲地蓝消炎片,化脓时需切开引流。非哺乳期乳腺炎需活检排除特殊类型炎症。
病毒感染或胸椎病变刺激肋间神经,疼痛呈针刺样沿肋骨放射。可服用甲钴胺营养神经,配合超短波治疗。持续不缓解需排查带状疱疹或胸椎间盘突出。
日常应避免穿过紧内衣,经期前减少咖啡因摄入。哺乳期保持乳头清洁,正确含接姿势。运动前充分热身,搬运重物时使用护具。每月月经后7天进行乳房自检,发现肿块增长或皮肤凹陷及时就诊。建议每年进行乳腺超声检查,40岁以上女性每两年增加钼靶检查。疼痛持续超过两周或伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变需立即就医。