邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
肩周疼痛可通过热敷、药物镇痛、物理治疗、针灸推拿、功能锻炼等方式快速缓解。肩周疼痛通常由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起。
使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,对劳损性或炎症初期疼痛效果显著。注意避免烫伤,急性外伤后48小时内禁用。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛;肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于肌肉痉挛引起的疼痛。外用贴剂如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。需在医生指导下使用,避免长期服用。
超声波治疗通过高频振动促进组织修复;红外线照射可改善局部代谢;中频电刺激能阻断痛觉传导。物理治疗需由专业康复师操作,通常10-15次为一个疗程,对慢性肩周炎效果较好。
针刺肩髃、肩髎等穴位可疏通经络气血;推拿手法如滚法、揉法能松解粘连组织。治疗需选择正规医疗机构,急性期手法宜轻柔,避免暴力牵拉加重损伤。
钟摆运动、爬墙练习等可改善肩关节活动度。锻炼应循序渐进,以不引起剧烈疼痛为度,每日2-3次,每次10-15分钟。冻结期患者需在康复师指导下进行被动牵拉。
日常应注意保持正确坐姿避免含胸驼背,睡眠时避免压迫患侧。饮食可适量增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽油等抗炎食物,补充维生素D促进钙吸收。建议进行游泳、太极拳等低冲击运动增强肩部肌力,疼痛持续2周不缓解或伴有关节活动受限时应及时就诊。