嘴唇干裂出血是什么原因造成的

2.9万次浏览

陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

嘴唇干裂出血可能由环境干燥、缺水、维生素缺乏、唇炎、感染等因素引起。嘴唇干裂出血的原因主要有环境因素、不良习惯、营养缺乏、唇部疾病、全身性疾病等。

环境因素是最常见的原因,秋冬季节空气湿度低,唇部皮肤较薄且没有皮脂腺分泌油脂保护,水分蒸发加快,角质层含水量下降,嘴唇失去弹性后出现干裂,用力说话或微笑时裂口加深导致出血。长时间处于空调房或暖气房也会加重唇部水分流失。改善方法是使用加湿器提高环境湿度,外出时佩戴口罩减少冷风直接刺激,每天涂抹含凡士林、羊毛脂等成分的润唇膏形成保护膜。

不良习惯包括舔嘴唇和撕咬死皮。唾液蒸发时会带走唇部更多水分,反复舔舐形成越舔越干的恶性循环,唾液中的消化酶还会刺激唇部皮肤引发炎症。撕咬死皮容易损伤正常组织,造成创面扩大和出血。建议戒除舔唇习惯,感到干燥时立即涂抹润唇膏,死皮可用热毛巾湿敷软化后轻轻擦拭,切勿用手撕扯。

营养缺乏主要涉及B族维生素、维生素C和铁元素。B族维生素参与皮肤黏膜代谢,缺乏时唇部角质层更新受阻,出现干燥脱屑;维生素C参与胶原蛋白合成,缺乏时血管脆性增加,轻微摩擦就易出血;铁缺乏可能导致口角炎和唇部苍白干裂。日常饮食应保证瘦肉、蛋类、动物肝脏、深绿色蔬菜、柑橘类水果的摄入,必要时在医生指导下补充复合维生素B片、维生素C片或葡萄糖酸亚铁口服液。

唇部疾病中,唇炎和单纯疱疹最为常见。唇炎包括接触性唇炎和剥脱性唇炎,与使用不合格口红、牙膏过敏或长期日晒有关,表现为唇部红肿、脱屑、皲裂和渗血;单纯疱疹由单纯疱疹病毒感染引起,常在免疫力下降时发作,先有灼热感,随后出现成簇小水疱,水疱破溃后结痂,结痂过程中容易干裂出血。唇炎可遵医嘱使用他克莫司软膏或曲安奈德乳膏,单纯疱疹可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏,同时避免辛辣刺激食物和紫外线照射。

全身性疾病如干燥综合征、甲状腺功能减退、糖尿病和贫血也会引起嘴唇干裂。干燥综合征是自身免疫性疾病,唾液腺和泪腺功能受损,表现为口干、眼干和唇部干燥脱屑;甲状腺功能减退导致代谢减慢,皮肤腺体分泌减少,全身皮肤包括唇部变得干燥粗糙;糖尿病患者血糖控制不佳时,微循环障碍和感染风险增加,唇部愈合能力下降;中重度贫血患者唇色苍白,组织缺氧导致黏膜干燥脆弱。这类情况建议及时到风湿免疫科或内分泌科就诊,通过血常规、甲状腺功能、自身抗体等检查明确诊断,针对原发病进行治疗,同时加强唇部局部保湿护理。

日常护理中应多喝温水,每次饮水后轻抿嘴唇保持湿润,避免用舌头舔舐,外出前涂抹具有防晒指数的润唇膏,睡前厚涂凡士林进行夜间修护,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣油炸食物,注意规律作息避免熬夜,若干裂持续超过两周或反复发作,建议及时就医排查潜在疾病。