张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
尿路感染同房后复发通常由细菌逆行感染、卫生习惯不当、免疫力低下、尿路结构异常、未彻底治愈等原因引起,可通过规范用药、改善卫生、增强免疫、调整同房方式、定期复查等方式治疗。
同房时尿道口周围细菌可能被挤压进入膀胱,尤其女性尿道较短更易发生。建议同房后立即排尿冲刷尿道,必要时遵医嘱使用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等药物预防感染。
同房前后清洁不足或使用刺激性洗液会破坏菌群平衡。应选择清水清洗外阴,避免灌洗阴道,双方同房前需清洁外生殖器,结束后及时更换内裤。
熬夜、压力大或患有糖尿病等基础疾病时,尿道黏膜防御能力下降。需保证每日7小时睡眠,补充维生素C和益生菌,控制血糖在正常范围。
膀胱输尿管反流或尿道狭窄可能导致尿液滞留,增加感染风险。需通过尿动力学检查确诊,严重者需行尿道扩张术或抗反流手术矫正。
症状缓解后自行停药易致细菌耐药复发。完成医生处方的全部疗程,停药1周后复查尿常规,确认转阴前避免同房。
日常需保持每日1500毫升饮水量,选择纯棉透气内裤,避免久坐憋尿。同房频率建议控制在每周2-3次,可尝试非插入式亲密方式。饮食多摄入蔓越莓、酸奶等富含抗氧化物质的食物,少食辛辣刺激物。半年内复发超过3次需排查泌尿系统结石或免疫功能缺陷等潜在病因。