刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃绞痛还拉肚子可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、胃溃疡、克罗恩病等原因引起。胃绞痛和拉肚子通常与胃肠功能紊乱或感染有关,建议及时就医明确病因。
急性胃肠炎是胃绞痛和拉肚子的常见原因,多由进食不洁食物或感染细菌、病毒导致。肠道黏膜受刺激后蠕动加快,引发腹泻,同时胃部平滑肌痉挛产生绞痛感。症状常伴随恶心、呕吐或发热。治疗以补充水分和电解质为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物缓解症状。
食物中毒多因食用被毒素污染的食物引起,如变质海鲜、未煮熟的肉类等。毒素刺激胃肠黏膜,导致剧烈绞痛和频繁腹泻,症状通常在进食后数小时内出现。部分患者可能伴有头痛、乏力。治疗需尽快就医,在医生指导下使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、盐酸小檗碱片等药物,同时注意卧床休息。
肠易激综合征是一种功能性胃肠病,情绪紧张、饮食不当或受凉均可诱发。肠道动力异常和内脏高敏感性导致腹痛和排便习惯改变,表现为绞痛伴腹泻,排便后疼痛可缓解。治疗以调整饮食和生活方式为主,可遵医嘱使用匹维溴铵片、曲美布汀胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等药物改善症状。
胃溃疡患者胃酸分泌过多或胃黏膜防御功能减弱时,溃疡面受到刺激可引起上腹部绞痛,部分患者因胃肠反射增强同时出现腹泻。症状多在进食后加重,可能伴随反酸、嗳气。治疗需抑制胃酸和保护胃黏膜,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物,并注意规律饮食。
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,炎症累及全消化道时,可导致腹部绞痛和顽固性腹泻。该病属于自身免疫相关疾病,病程反复,患者可能伴有体重下降、贫血等表现。治疗需在消化科医生指导下进行,常用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症反应。
胃绞痛伴随拉肚子期间,饮食需以清淡、易消化为原则,如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等,避免生冷、油腻、辛辣刺激食物。注意腹部保暖,可用热水袋热敷缓解痉挛。补充温开水或淡盐水防止脱水,若症状持续不缓解或出现高热、便血、剧烈呕吐等情况,应尽快前往医院消化科就诊。