鼻子中间疼怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻子中间疼痛可能由鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻部外伤、鼻腔异物、鼻部肿瘤等原因引起,鼻子中间疼痛可通过调整生活习惯、局部热敷、使用生理性海水鼻腔喷雾、口服抗生素、手术等方式治疗。

1、鼻前庭炎

鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致皮肤损伤后继发感染。通常表现为鼻孔内侧皮肤红肿、疼痛,按压时疼痛加重,有时可见小片状糜烂或结痂。治疗上建议戒除挖鼻、拔鼻毛的习惯,避免用手挤压,可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物局部涂抹,同时配合热敷促进炎症吸收。

2、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧弯曲,当偏曲的骨嵴或棘突压迫鼻黏膜时,可引起反射性头痛和局部疼痛。通常表现为单侧鼻塞、反复鼻出血、头痛,疼痛可放射至鼻根部和眼内角。症状较轻时建议保持鼻腔湿润,可使用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔;若偏曲严重且反复引起疼痛或鼻出血,则需要考虑鼻中隔矫正手术,具体手术方式包括鼻中隔黏膜下切除术和鼻中隔成形术。

3、鼻部外伤

鼻部受到外力撞击、挤压后,可导致鼻骨骨折或软组织挫伤,从而出现鼻梁中间或鼻尖区域的持续性疼痛。通常表现为局部肿胀、皮下淤血、按压痛明显,严重时可见鼻梁歪斜或塌陷。受伤早期可进行局部冷敷减轻肿胀,受伤24小时后改为热敷促进淤血吸收,疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物,若明确存在鼻骨骨折且影响外观或通气功能,则需行鼻骨复位术。

4、鼻腔异物

鼻腔异物多见于儿童,因玩耍时将豆类、纽扣、纸团等塞入鼻腔,异物长期存留会刺激鼻黏膜引发炎症和疼痛。通常表现为单侧鼻塞、流脓涕、鼻腔内有臭味,疼痛多为钝痛或胀痛。治疗上建议家长及时带儿童就医,由医生在鼻内镜下取出异物,取出后可使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔,必要时在医生指导下口服头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒等抗生素预防感染,切勿自行用棉签或镊子盲目掏取,以免将异物推向深处。

5、鼻部肿瘤

鼻部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,如鼻腔内翻性乳头状瘤、鼻窦鳞状细胞癌等,肿瘤生长会压迫周围组织引起疼痛。通常表现为单侧进行性鼻塞、反复鼻出血、嗅觉减退,晚期可出现面部麻木、牙齿松动、眼球移位等症状,疼痛多为深在性持续性胀痛。治疗上需尽早进行鼻内镜检查和组织活检明确诊断,良性肿瘤可行鼻内镜下肿瘤切除术,恶性肿瘤则需根据分期选择扩大切除手术联合放疗或化疗,具体方案需由专科医生制定。

鼻子中间疼痛的日常护理建议保持鼻腔清洁卫生,避免用手挖鼻、用力擤鼻涕,饮食上选择清淡易消化的食物,如小米粥、蒸蛋羹、软烂面条,适量增加富含维生素C的新鲜蔬菜水果如猕猴桃、橙子、西蓝花,同时注意多饮温开水,保持室内空气湿润,可使用加湿器将湿度维持在50%-60%之间,避免接触粉尘、烟雾等刺激性气体,若疼痛持续不缓解或伴有发热、视力下降、剧烈头痛等症状,应及时前往耳鼻喉科就诊。