郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
脉搏通常在手腕桡侧、颈部、肘窝、足背、腹股沟等体表动脉搏动明显的位置可以触摸到。脉搏是心脏收缩时血液冲击动脉壁产生的搏动,不同部位的触摸方式与适用情况有所不同。
手腕桡动脉是最常用的触摸位置,位于大拇指根部延伸至手腕的腕横纹外侧,用食指和中指并拢轻压即可感知,日常自测心率或中医切脉多选取此处。颈部颈动脉位于喉结两侧、胸锁乳突肌前缘的凹陷处,搏动较强,适合在手腕触摸不清时使用,但按压时力度要轻,避免压迫双侧颈动脉窦引发不适。肘窝肱动脉位于肘关节内侧、肘横纹稍上方,触摸时需将手臂伸直,常用于测量血压时听诊定位。足背动脉位于足背正中、两踝连线中点附近,搏动较弱,常用于评估下肢血液循环状态。腹股沟股动脉位于大腿根部、腹股沟韧带中点下方,搏动明显,适用于休克或外周循环衰竭时的快速评估。另外,颞浅动脉位于耳屏前方,太阳穴附近,也可触及搏动,但较少用于常规检查。
触摸脉搏时建议使用食指和中指指腹,避免用拇指按压,因为拇指自身血管搏动可能干扰判断。正常成人静息状态下脉搏频率为每分钟60-100次,儿童稍快,老年人偏慢。若触摸时发现脉搏过快、过慢、节律不齐或强弱不等,或某个部位搏动明显减弱、消失,可能提示心血管系统存在异常,建议及时就医进行心电图、血管超声等检查。日常监测脉搏有助于了解身体状态,运动后、情绪激动或发热时脉搏会暂时增快,属于正常生理反应,休息后可恢复。若伴随胸闷、头晕、黑矇等症状,应尽快就诊,不要延误。