拔完牙几个小时开始疼

拔牙后疼痛通常在术后2-4小时出现，持续时间受麻醉消退速度、创伤程度、个体差异、术后护理及炎症反应等因素影响。

1、麻醉消退：

局部麻醉药效通常在术后2-3小时逐渐消失，此时神经末梢恢复感知能力，创口暴露的牙槽骨和软组织开始传递疼痛信号。使用长效麻醉药物可能延缓疼痛出现时间至4-6小时。

2、创伤程度：

复杂拔牙操作如阻生智齿拔除会造成更大范围的骨组织损伤，创伤性炎症反应更剧烈，疼痛可能提前至1-2小时出现并持续更久。简单拔牙的疼痛程度较轻且出现较晚。

3、个体差异：

疼痛阈值不同导致感知差异，部分人群对疼痛敏感度较高可能在麻醉消退后立即感到明显疼痛。糖尿病或长期服用止痛药者可能出现疼痛感知异常。

4、术后护理：

过早漱口或进食硬物可能破坏血凝块，暴露神经末梢导致疼痛提前。规范咬合棉球40分钟并保持24小时内避免刺激创口可有效延迟疼痛发生。

5、炎症反应：

组织损伤后前列腺素等致痛物质释放高峰在术后6-8小时，此时疼痛可能达到峰值。伴随肿胀和搏动性疼痛提示炎症反应加剧，需警惕干槽症风险。

术后24小时内建议采用冰敷面部减轻肿胀，选择温凉流质饮食如豆浆、米汤避免刺激创口，48小时后可改用温热盐水含漱促进愈合。避免剧烈运动导致血压升高引发出血，睡眠时垫高头部减少局部充血。若出现持续剧烈疼痛伴腐臭味或发热，需及时复查排除感染。