乳腺纤维瘤微创手术后血肿

乳腺纤维瘤微创手术后血肿通常由术中止血不彻底、术后活动过早、凝血功能异常、术后压迫不足、毛细血管渗血等原因引起，可通过加压包扎、冷敷处理、药物止血、穿刺抽吸、手术清除等方式治疗。

1、术中止血不彻底：

手术过程中若电凝止血不充分或遗漏小血管，术后可能持续渗血形成血肿。需在医生指导下使用氨甲环酸等止血药物，严重时需二次手术探查止血。

2、术后活动过早：

过早进行上肢大幅度活动或提重物会增加创面张力，导致已闭合血管再度出血。术后应严格制动患侧上肢1-2周，睡眠时避免压迫手术区域。

3、凝血功能异常：

患者若存在血小板减少或凝血因子缺乏等基础疾病，术中出血风险显著增加。术前需完善凝血四项检查，异常者需先纠正凝血功能再行手术。

4、术后压迫不足：

弹力绷带包扎过松或移位会导致局部压力不足，无法有效压迫止血。术后应保持加压包扎3-5天，定期检查敷料是否移位，出现肿胀需重新包扎。

5、毛细血管渗血：

微创手术虽创伤小，但乳腺组织血供丰富，微小血管断端可能缓慢渗血。术后24小时内可间断冰敷减少渗血，血肿直径超过3厘米需穿刺引流。

术后饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复，避免辛辣刺激食物；两周内避免扩胸运动及上肢负重，可进行散步等低强度活动；穿戴无钢圈文胸减少局部摩擦，每日观察切口有无渗血或异常隆起，体温超过38℃或血肿持续增大需立即就医。保持切口干燥清洁，术后1个月复查乳腺超声评估恢复情况。