张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
尿检阳性可能由妊娠、尿路感染、糖尿病、药物影响、肾脏疾病等原因引起,需结合具体检测项目判断。
育龄期女性尿妊娠试验阳性通常提示怀孕,妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高导致检测结果阳性。需通过血液HCG检测及超声检查进一步确认,排除宫外孕等异常妊娠情况。
尿常规中白细胞酯酶或亚硝酸盐阳性多提示尿路感染,可能与细菌侵入尿道有关,常伴随尿频尿急症状。确诊需结合尿培养结果,轻度感染可通过增加饮水缓解,严重者需抗生素治疗。
尿糖阳性反映血糖超过肾糖阈,常见于未控制的糖尿病患者。可能与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关,典型症状包括多饮多尿。需通过血糖检测确诊,并进行饮食控制与降糖治疗。
某些药物如维生素C、利福平等可能干扰尿检结果,导致假阳性。服药期间出现异常结果应咨询必要时停药后复查,避免误诊。
尿蛋白阳性提示肾小球滤过功能异常,可能与肾炎、肾病综合征等疾病有关,常伴随水肿症状。需进行24小时尿蛋白定量及肾功能检查,根据病因采取免疫抑制或降压治疗。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿行为。糖尿病患者需定期监测血糖并控制碳水化合物摄入,肾病患者应限制蛋白质摄入量。尿检异常者建议晨起留取中段尿送检,避开月经期检测,复查前24小时避免剧烈运动及高糖饮食。持续阳性结果需及时就医完善相关检查,明确诊断后规范治疗。