陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性肝炎一般会出现乏力、食欲减退、肝区不适、恶心、腹胀等症状。慢性肝炎是指病程持续超过六个月的肝脏炎症性疾病,其症状表现多样且具有隐匿性,部分患者早期可能没有任何明显不适。
多数患者在疾病早期会感到全身乏力,休息后也难以缓解,同时伴有食欲减退,看到油腻食物会产生厌恶感。随着病情发展,患者可能出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,进食后腹部饱胀感明显。部分患者会感觉右上腹或肝区有隐痛、胀痛或不适感,这种疼痛通常不剧烈但持续存在。肝脏功能受损时,胆红素代谢出现异常,患者可出现尿液颜色加深如浓茶样,皮肤和巩膜逐渐发黄,即黄疸表现。肝掌和蜘蛛痣也是慢性肝炎的常见体征,手掌大小鱼际处皮肤出现片状充血发红,面部、颈部、前胸等部位可能出现形态似蜘蛛的红色血管痣。病情持续进展时,患者体重会明显下降,出现肌肉萎缩、面色晦暗等营养不良表现,男性患者可能伴有乳房发育,女性患者则可能出现月经紊乱。当肝硬化形成后,门静脉压力增高,患者会出现腹水导致腹部膨隆、下肢水肿,还可能发生食管胃底静脉曲张破裂出血,表现为呕血或黑便。少数患者会发展为肝性脑病,出现性格改变、行为异常、定向力障碍,严重时陷入昏迷。
慢性肝炎的症状缺乏特异性,容易与其他消化系统疾病混淆,出现上述任何症状都应引起重视,及时就医进行肝功能、病毒标志物、肝脏影像学等检查。确诊后需遵医嘱规范治疗,日常注意保证充足休息,避免熬夜和劳累,饮食上选择高蛋白、富含维生素且易于消化的食物,严格戒酒,避免使用可能损伤肝脏的药物,定期复查肝功能、病毒载量及肝脏弹性等相关指标,动态监测病情变化。