不大便总放屁怎么回事

陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

不大便总放屁可能由饮食结构失衡、肠道菌群紊乱、肠易激综合征、功能性便秘、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、腹部按摩、就医检查等方式改善。

1、饮食结构失衡:

高蛋白低纤维饮食会导致肠道蠕动减缓,食物残渣在结肠滞留时间延长,发酵产气增多。建议增加燕麦、芹菜等膳食纤维摄入,减少豆类、洋葱等易产气食物,每日饮水量不低于1500毫升。

2、肠道菌群紊乱:

长期使用抗生素或饮食不当会破坏肠道微生态平衡,产气菌过度繁殖。表现为腹胀伴排气增多,可补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂,日常食用酸奶、泡菜等发酵食品。

3、肠易激综合征:

肠道敏感性与运动功能异常可能引发便秘型肠易激综合征,伴随腹痛与排气增加。可能与精神压力、内脏高敏感性有关,需避免焦虑情绪,必要时使用匹维溴铵等肠道解痉药。

4、功能性便秘:

排便反射减弱或直肠敏感性降低时,粪便在肠道积存发酵产生气体。建议定时如厕训练,进行顺时针腹部按摩,便秘严重时可短期使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药。

5、肠梗阻:

肿瘤、肠粘连等器质性疾病可能导致不完全性肠梗阻,出现排便困难与排气增多。若伴随呕吐、剧烈腹痛需立即就医,通过CT或肠镜检查明确病因,必要时行肠粘连松解术等手术治疗。

日常可进行腹式呼吸训练增强膈肌运动,每日快走30分钟促进肠道蠕动。饮食注意粗细粮搭配,适量摄入核桃、火麻仁等含不饱和脂肪酸的坚果。出现持续72小时未排便、腹胀加重或血便等情况时,需及时至消化内科就诊排除器质性疾病。