姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肠道感染常用药物包括蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐散等,具体用药需根据感染类型及症状在医生指导下选择。
蒙脱石散通过吸附病原体和毒素缓解腹泻症状,适用于病毒性或细菌性肠炎引起的非脓血便。双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群平衡,改善抗生素相关腹泻。需注意蒙脱石散与其他药物需间隔2小时服用。
诺氟沙星对革兰阴性菌引起的细菌性肠炎有效,但18岁以下患者禁用。阿奇霉素适用于旅行者腹泻中的特定病原体感染。使用前需通过粪便检测确认病原体类型,避免滥用抗生素导致耐药性。
口服补液盐散能纠正脱水及电解质紊乱,尤其适用于儿童和老年人。严重脱水需静脉补充氯化钠注射液。补液时需遵循少量多次原则,每5-10分钟饮用10-20毫升。
消旋山莨菪碱片可缓解肠痉挛引起的腹痛,但青光眼患者禁用。匹维溴铵通过抑制平滑肌收缩改善肠易激症状。使用期间需监测排尿情况,前列腺增生者慎用。
胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收功能障碍者改善营养状况。蒙脱石散联合益生菌使用可缩短病程。发热超过38.5℃可考虑布洛芬等退热药,但需避免与抗菌药物相互作用。
肠道感染期间建议选择低脂低渣的流质饮食如米汤、藕粉,逐步过渡到香蕉、馒头等易消化食物。每日少量多次饮用淡盐水,避免高糖饮料加重腹泻。恢复期可食用含果胶的苹果泥和富含钾的土豆,忌食生冷、辛辣及乳制品。保持餐具煮沸消毒,便后需用肥皂水洗手至少20秒。症状持续超过3天或出现血便、意识模糊等需立即就医。