为什么腰疼肚子疼

4.71万次浏览

黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

腰疼肚子疼可能由腰肌劳损、肾结石、盆腔炎、腰椎间盘突出症、胰腺炎等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多因长期保持不良姿势或腰部过度负重,导致腰部肌肉及其附着点筋膜出现慢性损伤,常表现为腰部酸胀疼痛,疼痛在劳累后加重,休息后缓解。治疗上建议避免久坐久站,适当进行腰部拉伸,也可在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、云南白药气雾剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解不适。

2、肾结石

肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻或感染有关,典型症状为腰部或上腹部阵发性绞痛,疼痛可向下腹部及会阴部放射,常伴有血尿、恶心呕吐等症状。治疗需根据结石大小选择方案,较小结石可通过多饮水、适当跳跃促进排出,较大结石可能需要在医生指导下采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石取石术治疗。

3、盆腔炎

盆腔炎多由病原体经生殖道上行感染引起,常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,表现为下腹部持续性疼痛、腰骶部酸痛,常在劳累或性交后加重,可伴有白带增多、发热等症状。治疗以抗生素为主,临床常用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等药物,建议遵医嘱足疗程用药,同时注意会阴卫生。

4、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症多因椎间盘退行性变、长期弯腰负重或急性外伤导致纤维环破裂,髓核组织突出压迫神经根,表现为腰痛伴一侧下肢放射性疼痛、麻木,咳嗽或用力排便时疼痛加剧。治疗上轻度突出可进行腰椎牵引、针灸推拿等物理治疗,配合塞来昔布胶囊、甲钴胺片、迈之灵片等药物营养神经、减轻水肿,严重者可能需要考虑椎间孔镜髓核摘除术。

5、胰腺炎

胰腺炎常与胆道疾病、高脂血症、大量饮酒等因素有关,急性发作时表现为上腹部或腰部束带样剧痛,疼痛向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。治疗需禁食禁水、胃肠减压,并使用生长抑素注射液、奥美拉唑肠溶胶囊、注射用乌司他丁等药物抑制胰酶分泌,重症患者需住院监护治疗。

腰疼肚子疼的原因较多,建议及时就医明确诊断。日常注意保持正确坐姿与站姿,避免长时间弯腰负重,适量进行腰背肌功能锻炼如小燕飞、平板支撑,饮食清淡均衡,减少高脂高嘌呤食物摄入,戒烟限酒,规律作息,注意腹部保暖,疼痛持续不缓解时切勿自行用药,尽快就诊。