陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肠痉挛可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、肠道器质性疾病、精神心理因素等原因引起。
摄入生冷、辛辣或变质食物会刺激肠道平滑肌异常收缩。过量食用豆类、碳酸饮料等产气食物可能导致肠道胀气诱发痉挛。这类情况可通过局部热敷、饮用温水缓解症状,日常需注意饮食卫生与温度控制。
细菌性痢疾或病毒性肠炎会引起肠道黏膜炎症反应,炎症介质刺激神经导致痉挛性疼痛。常伴随腹泻、发热等症状,需进行大便常规检查,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌等药物进行抗感染和肠道调节。
功能性胃肠疾病患者肠道敏感性增高,可能因进食或压力诱发痉挛。典型表现为腹痛与排便习惯改变,可通过匹维溴铵等解痉药物缓解,配合低FODMAP饮食减少发作频率。
肠梗阻、克罗恩病等器质病变会导致肠道蠕动异常。这类痉挛多呈持续性加重,可能伴随呕吐、便血等警示症状,需通过肠镜或CT检查明确诊断,严重者需手术解除梗阻或控制炎症。
焦虑抑郁状态会通过脑肠轴影响肠道神经调节,导致功能性痉挛。这类患者需进行心理评估,通过认知行为疗法改善情绪状态,必要时联合谷维素等调节植物神经功能的药物。
日常建议保持规律饮食,避免暴饮暴食和过度饥饿,选择易消化的粥类、面条等食物。适当进行腹部按摩或散步促进肠道蠕动,注意腹部保暖。长期反复发作或伴随体重下降、血便等症状需及时就医排查器质性疾病。保持良好作息和情绪管理对预防功能性肠痉挛尤为重要。