陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肠痉挛可通过热敷腹部、调整饮食、服用解痉药物、按摩缓解、心理调节等方式缓解。肠痉挛通常由饮食不当、肠道炎症、胃肠功能紊乱、精神紧张、寒冷刺激等原因引起。
用热水袋或热毛巾敷于腹部,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肠道平滑肌痉挛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者需谨慎使用。
发作期间选择低纤维、低脂的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蒸蛋等。避免食用产气食物豆类、洋葱、刺激性食物辣椒、酒精及冷饮。规律进食,细嚼慢咽,每餐七分饱为宜。
在医生指导下可使用山莨菪碱、颠茄片、匹维溴铵等解痉药物。这些药物通过阻断胆碱能受体或直接作用于平滑肌细胞缓解痉挛。用药需排除肠梗阻、青光眼等禁忌症,孕妇及哺乳期妇女慎用。
取仰卧位屈膝,用手掌沿顺时针方向轻柔按摩脐周,配合按压足三里穴膝盖下3寸。按摩力度以产生轻微酸胀感为度,每次10-15分钟。此法通过神经反射调节肠道蠕动,但急性腹痛伴发热、便血时禁用。
长期焦虑、压力可能通过脑-肠轴加重肠道敏感度。建议通过腹式呼吸训练吸气时鼓腹,呼气时收腹、正念冥想等方式放松。每天练习10-15分钟,持续4周以上可降低肠道应激反应。
日常需注意腹部保暖,避免穿露脐装;养成定时排便习惯,如厕时不玩手机;每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30分钟;可适量补充含双歧杆菌的酸奶或益生菌制剂调节菌群。若疼痛持续超过6小时、伴随呕吐、便血或高热,需立即就医排除肠梗阻、阑尾炎等急腹症。反复发作的肠痉挛建议进行肠镜检查明确病因。