白内障术后眼压高是什么原因引起的

白内障术后眼压升高可能由手术创伤反应、炎症反应、黏弹剂残留、房角结构改变、激素药物使用等原因引起。

1、手术创伤反应：

手术过程中对角膜、虹膜等组织的机械性刺激可能导致暂时性房水循环障碍。术后早期可通过局部降眼压药物控制，如布林佐胺滴眼液配合小梁网保护剂，同时密切监测眼压变化曲线。

2、炎症反应：

手术引发的无菌性炎症可能堵塞房水流出通道。表现为结膜充血伴眼压波动，需使用非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液联合糖皮质激素治疗，严重者需前房穿刺降压。

3、黏弹剂残留：

术中使用的透明质酸钠等黏弹物质若未彻底冲洗，可能阻塞小梁网。典型表现为术后24小时内眼压骤升，通过前房冲洗联合乙酰唑胺口服可有效缓解。

4、房角结构改变：

人工晶体植入可能改变虹膜-晶体夹角，引发瞳孔阻滞。多见于高度近视或浅前房患者，需激光周边虹膜切开或虹膜周切术重建房水通路。

5、激素药物使用：

术后常规使用的糖皮质激素滴眼液可能诱发激素性高眼压。对敏感体质患者应换用氟米龙等低升压风险药物，或改用免疫抑制剂如环孢素滴眼液。

术后应保持低盐饮食避免体液潴留，每日饮水控制在1500毫升以内并分次饮用。避免弯腰提重物等增加腹压动作，睡眠时垫高枕头促进静脉回流。定期进行视野检查与视神经OCT监测，术后3个月内每周测量眼压，出现眼胀头痛需立即复查。可适当补充蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物，但需避免服用可能升高眼压的复方甘草片等药物。