仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
精索静脉曲张可通过生活方式调整、物理干预、定期监测、避免诱因及医疗干预等方式预防加重。精索静脉曲张通常由静脉瓣功能不全、久站久坐、腹压增高等因素引起。
保持规律运动有助于促进下肢及盆腔血液循环,推荐游泳、慢跑等低强度有氧运动,避免举重等增加腹压的运动。控制体重可减少腹腔压力对静脉的压迫。饮食上增加膳食纤维摄入,预防便秘以减少排便时的腹压升高。
穿戴医用弹力内裤可提供外部支撑,减轻阴囊静脉血液淤积。每日进行15-20分钟的阴囊冷敷可缓解肿胀不适,温度控制在20-25℃为宜。睡眠时抬高臀部10-15厘米,利用重力促进静脉回流。
每月自我检查阴囊是否有蚯蚓状团块、坠胀感加重等变化。每6-12个月进行彩超检查,评估静脉直径及反流情况。记录症状变化轨迹,包括疼痛程度、持续时间及诱发因素。
减少连续站立或静坐超过1小时的情况,建议每30分钟变换体位。戒烟可改善血管内皮功能,避免尼古丁导致的静脉收缩。限制酒精摄入以防血管扩张加重血液淤滞。
对于重度曲张伴睾丸萎缩者,可考虑精索静脉高位结扎术或栓塞术。药物方面,地奥司明、迈之灵等静脉活性药物可改善静脉张力。合并疼痛时需在医生指导下使用非甾体抗炎药。
日常可多食用富含维生素E的坚果类食物,有助于维持血管弹性;进行凯格尔运动增强盆底肌群支撑力;避免穿紧身裤导致局部温度升高;长途旅行时每2小时起身活动;若出现阴囊持续疼痛、睾丸体积明显缩小或生育力下降等情况需及时就医评估。保持作息规律与情绪稳定对内分泌调节和血管健康具有协同作用。