王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
气管炎的症状主要有咳嗽、咳痰、喘息、发热、胸痛等,危害包括影响日常生活、引发呼吸衰竭、导致肺源性心脏病、增加肺癌风险等。气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎通常由病毒或细菌感染引起,慢性支气管炎多与长期吸烟、空气污染等因素有关,建议及时就医明确诊断。
急性气管炎起病较急,初期常表现为刺激性干咳,随后可出现白色黏液样痰或脓性痰,部分患者伴有发热、乏力、头痛等全身症状,咳嗽症状在晨起或夜间较为明显,剧烈咳嗽时可能引发胸痛或腹部肌肉酸痛,一般经过规范治疗可较快康复,但若治疗不彻底可能迁延为慢性支气管炎。慢性气管炎则以反复发作的咳嗽、咳痰为主要表现,每年发病持续三个月并连续两年以上,晨间咳嗽较重,白天较轻,临睡前可有阵咳,痰液多为白色黏液或泡沫状,急性加重期痰量增多且呈脓性,随着病情进展可出现气短、喘息、呼吸困难等表现,尤其在活动后加重。长期反复的气道炎症会导致气道结构重塑、管腔狭窄,肺功能进行性下降,进而发展为慢性阻塞性肺疾病,患者活动耐力明显降低,轻微活动即感气促,最终可能并发呼吸衰竭、自发性气胸、肺源性心脏病等严重并发症,危及生命。另外,慢性炎症长期刺激还会增加肺癌的发生风险,需要引起高度重视。
气管炎患者日常应注意戒烟并避免吸入二手烟,减少厨房油烟、粉尘及有害气体的接触,在空气质量较差时佩戴口罩防护。饮食方面宜选择清淡易消化的食物,适量摄入梨、白萝卜、百合、银耳等润肺食材,保证充足饮水帮助稀释痰液,避免辛辣刺激性食物。规律进行散步、太极拳等有氧运动以增强心肺功能,注意根据天气变化及时增减衣物,预防呼吸道感染,定期接种流感疫苗和肺炎疫苗可有效降低急性发作风险,同时遵医嘱规范用药并定期复查肺功能。