仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
精索静脉曲张可能引发阴囊坠胀、睾丸萎缩、精子质量下降、激素水平异常及心理压力增大等后果。精索静脉曲张的后果主要有阴囊不适、生育能力受损、睾丸功能减退、内分泌紊乱、心理影响。
精索静脉曲张患者常出现阴囊坠胀感或隐痛,尤其在久站、长时间行走或剧烈运动后症状加重。阴囊区域可能观察到蚯蚓状迂曲静脉团,局部温度升高。症状轻者可通过阴囊托带缓解,重者需考虑手术治疗。
精索静脉曲张是男性不育的常见原因,静脉回流不畅导致睾丸局部温度升高和代谢废物堆积,影响精子生成。精液分析可见精子密度降低、活力下降及畸形率增高。严重病例需行精索静脉高位结扎术改善生育功能。
长期静脉淤血可导致睾丸体积缩小、质地变软,组织学检查可见生精小管萎缩。睾丸功能减退可能伴随睾酮分泌减少,影响男性第二性征维持和性功能。定期超声检查可评估睾丸形态变化。
睾丸间质细胞受损会影响雄激素合成,部分患者出现性欲减退、体毛减少等雄激素缺乏表现。严重者可检测到血清睾酮水平降低,可能需进行激素替代治疗。青少年患者还可能影响青春期发育。
阴囊外观改变和生育问题可能引发焦虑、自卑等心理问题,部分患者因担心性功能或生育能力而产生人际关系障碍。心理疏导结合疾病治疗有助于改善生活质量,必要时可寻求专业心理咨询。
精索静脉曲张患者应避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松透气内裤以减少阴囊压迫。饮食上增加富含维生素E和锌的食物如坚果、海鲜,有助于改善精子质量。规律进行游泳、慢跑等温和运动促进血液循环,但需避免骑自行车等会阴部受压的运动。戒烟限酒,控制体重,定期复查精液质量和睾丸超声。青少年患者需每半年监测睾丸发育情况,育龄男性建议每年进行生育力评估。