杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
提不起精神且持续疲劳可能由睡眠不足、营养失衡、心理压力、贫血、甲状腺功能减退等原因引起,可通过调整作息、改善饮食、心理疏导、药物治疗、激素替代等方式缓解。
长期睡眠时间不足或质量差会导致大脑无法充分休息,影响神经递质分泌,表现为日间嗜睡、注意力涣散。建议固定就寝时间,睡前避免使用电子设备,必要时可咨询医生评估是否存在睡眠呼吸暂停综合征。
铁元素、维生素B12或叶酸缺乏会影响红细胞合成,导致携氧能力下降。日常需增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,严重缺乏时需在医生指导下补充铁剂、维生素B12注射液或叶酸片。
慢性压力会持续激活交感神经系统,造成皮质醇水平异常,引发持续性疲劳感。可通过正念冥想、有氧运动缓解压力,抑郁倾向者需心理科评估是否需服用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。
缺铁性贫血或慢性病贫血会导致组织供氧不足,伴随头晕、面色苍白等症状。需检测血常规和铁代谢指标,除补充铁剂外,地中海贫血患者可能需要输血或去铁胺治疗。
甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率,典型表现为怕冷、体重增加和倦怠感。确诊需检查甲状腺功能五项,治疗以左甲状腺素钠替代为主,需定期监测激素水平调整剂量。
建议每日保证30分钟快走或游泳等有氧运动促进内啡肽分泌,饮食中增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。长期疲劳超过两周或伴随体重骤变、淋巴结肿大等症状时,需及时排查慢性感染、自身免疫性疾病或恶性肿瘤等器质性疾病。