肺部原位癌也叫肺癌吗

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车嘉铭 副主任医师

车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院  胸外科

肺部原位癌属于肺癌的范畴,但它是肺癌中最早期的一种特殊类型,通常不叫肺癌,而称为癌前病变或0期肺癌。肺部原位癌是指癌细胞仅局限于肺泡或支气管黏膜层,尚未突破基底膜向下浸润生长,因此不具备转移能力。如果及时干预,预后极好,多数患者可达到治愈效果。

肺部原位癌与通常所说的浸润性肺癌有本质区别。浸润性肺癌的癌细胞已突破基底膜,侵入肺间质或血管,具备局部扩散和远处转移的能力,属于真正意义上的恶性肿瘤。而原位癌阶段,癌细胞被限制在原有位置,没有侵袭和转移能力,因此医学上将其归类为0期肺癌。临床上,肺部原位癌多通过低剂量螺旋CT筛查发现,常表现为磨玻璃样结节,部分结节可长期保持稳定,少数会缓慢进展为微浸润性癌或浸润性癌。对于确诊的肺部原位癌,首选治疗方式是手术切除,常用术式包括肺段切除术或楔形切除术,术后无须辅助化疗或放疗,五年生存率接近100%。

肺部原位癌的预后极佳,但患者仍需定期随访,建议每6-12个月进行一次胸部低剂量螺旋CT检查,监测有无新发病灶或原有病灶的变化。日常生活中,患者应严格戒烟,避免二手烟暴露,减少厨房油烟和空气污染接触,保持规律作息,适量进行散步、太极拳等有氧运动,饮食上多摄入西蓝花、胡萝卜、苹果、燕麦、深海鱼等富含维生素和优质蛋白的食物,增强机体免疫力。若出现持续性咳嗽、痰中带血、胸痛或不明原因体重下降等症状,应及时就医复查。