周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
近视眼以后一般也是会老花的。近视和老花是两种不同的眼屈光状态,近视通常由眼轴过长或屈光力过强导致,老花则与晶状体弹性下降、调节能力减退有关,两者可以同时存在,且老花是人体衰老过程中的正常生理现象。
多数情况下,近视眼人群在进入40岁以后,同样会经历老花带来的视近困难。近视者由于本身屈光状态偏向于看近清晰,因此在老花初期,看近处物体时可能比同龄正视眼人群感觉更舒适,甚至摘下近视眼镜后看近更为清晰,这容易让人产生近视不会老花的错觉。但随着年龄增长,晶状体调节能力持续下降,这种代偿作用会逐渐减弱,最终仍需借助老花镜或渐进多焦点镜片来解决看近模糊的问题。例如,低度近视者在看近时摘下眼镜即可获得相对清晰的近视力,但中高度近视者则可能面临看远看近均需不同度数镜片的困扰,需要验配两副眼镜或使用双光镜、渐进多焦点镜片来满足不同距离的视物需求。少数情况,部分人可能合并白内障、糖尿病等疾病,加速晶状体混浊或调节功能异常,导致老花症状提前出现或表现得更明显,这类人群需要定期进行眼科检查,以便及时发现并处理眼部健康问题。
近视眼人群发生老花后,建议定期进行全面的眼科检查,包括视力、屈光状态、眼压和眼底检查等,以排除白内障、青光眼等年龄相关性眼病。日常生活中,注意合理用眼,避免长时间近距离阅读或使用电子屏幕,遵循20-20-20用眼法则,即每近距离用眼20分钟,向20英尺外远眺至少20秒。饮食方面,可以适量补充富含维生素A、维生素C、维生素E以及叶黄素的食物,如胡萝卜、菠菜、西蓝花、蓝莓、坚果等,有助于维护视网膜健康和晶状体透明度。进行户外活动时佩戴合适的太阳镜,减少紫外线对晶状体的损伤。如出现视物模糊加重、视物变形、眼前黑影增多等异常情况,应及时就医,由专业眼科医生评估并指导配镜或进一步治疗。