王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
红眼病不一定会传染。红眼病在医学上通常指结膜炎,其病因多样,是否传染取决于具体类型。由病毒感染、细菌感染引起的具有传染性,而由过敏、物理化学刺激等非感染因素引起的则不传染。临床上常见类型主要有急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等。
急性细菌性结膜炎和病毒性结膜炎是导致传染性红眼病的主要原因。细菌性结膜炎通常表现为眼睛红肿、分泌物增多且多为黄绿色脓性分泌物,早晨起床时上下眼睑可能因分泌物粘着而难以睁开。病毒性结膜炎则常伴有明显的水样分泌物,眼睛灼热感、畏光症状突出,且往往先在一只眼睛发病,随后波及另一只。这两种类型的致病微生物可以通过直接接触患者眼部分泌物、共用毛巾、手帕、脸盆等物品传播,也可通过污染的手触摸健康人的眼睛造成感染。因此,在家庭或学校、幼儿园等人员密集场所,若未做好隔离和消毒措施,容易造成传播。过敏性结膜炎是另一种常见的红眼病类型,其发作与接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原有关,典型特征是双眼剧烈瘙痒、流泪,眼睑水肿,但分泌物通常为白色黏液状或水样,不具有传染性。理化因素引起的结膜炎,如烟雾、风沙、紫外线照射或佩戴隐形眼镜不当造成的刺激,同样不会在人与人之间传播。
对于传染性红眼病,需要积极治疗并严格隔离。治疗上,细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或红霉素眼膏等抗生素类药物,以控制局部感染。病毒性结膜炎目前缺乏特效抗病毒药物,多以支持治疗为主,可使用更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物,同时注意眼部清洁,冷敷有助于缓解不适。患者使用过的毛巾、脸盆等物品需煮沸消毒或专用,避免与家人交叉使用,勤洗手,不揉眼睛,在症状消退前尽量避免前往公共场所,防止传染给他人。对于非传染性的过敏性结膜炎,核心措施是脱离并避免接触过敏原,可遵医嘱使用奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液或氟米龙滴眼液等药物减轻过敏反应和炎症,同时可进行眼部冷敷以收缩血管、缓解瘙痒和红肿。无论是哪种类型的红眼病,出现症状后都建议及时就医,由医生明确诊断并指导用药,不可自行盲目购买眼药水长期使用,以免延误病情或造成药物性眼表损伤。
日常预防红眼病,关键在于养成良好的个人卫生习惯。不与他人共用毛巾、手帕、枕巾和眼部化妆品,接触公共设施后注意手部清洁,避免用手直接触碰眼睛。在红眼病高发季节或周围有患病者时,更应增加洗手频率,并注意对手机、门把手等高频接触物品进行清洁。均衡饮食,适量摄入富含维生素A和维生素C的蔬菜水果,保证充足睡眠,有助于维持眼表健康状态和增强身体抵抗力。进行游泳等水上活动时选择水质合格的场所,并佩戴密封性好的护目镜,活动后及时清洁面部和双手。一旦出现眼部不适,切勿自行热敷或随意使用眼药水,及时就医是保障眼部健康最稳妥的方式。