王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
近视和种属遗传因素是有关系的,遗传因素在近视的发生发展中起着重要作用。近视的病因较为复杂,通常由遗传因素和环境因素共同作用导致。如果父母双方或一方患有近视,尤其是高度近视,子女发生近视的概率会明显增加。另外,后天的不良用眼习惯、户外活动不足、光照条件等环境因素也会影响近视的发生与发展。
遗传因素在近视发病中占据重要地位。研究表明,近视具有明显的家族聚集性,父母双方均为近视的儿童,其近视发生率显著高于父母均无近视的儿童。高度近视的遗传倾向更为突出,可能与常染色体隐性遗传或多基因遗传模式有关。目前已发现多个与近视相关的基因位点,这些基因参与眼球发育、巩膜重塑、视网膜信号传导等过程,影响眼轴长度的调节,从而决定个体对近视的易感性。即使遗传背景相同,后天环境因素也会对近视的最终表现产生重要影响,因此并非所有携带易感基因的个体都会发展为近视。
环境因素同样不可忽视。长时间近距离用眼、阅读写字姿势不当、照明条件不佳、缺乏户外活动等,都是近视发生和进展的常见促进因素。尤其是儿童青少年时期,眼球仍处于发育阶段,若长期处于视近负荷过重的状态,容易诱导眼轴过度增长,进而导致近视发生或度数加深。增加日间户外活动时间、保持充足的自然光照、培养良好的用眼习惯,有助于延缓近视的发展,即使存在遗传易感性,也能在一定程度上降低近视发生的风险。
对于近视的预防和管理,建议家长关注儿童的视力发育情况,定期进行视力筛查,建立屈光发育档案。日常生活中,儿童应保持正确的读写姿势,遵循近距离用眼后远眺放松的原则,保证每天充足的户外活动时间,减少电子屏幕使用时长。对于已经近视的儿童,应在专业医生指导下选择合适的矫正方式,如框架眼镜、角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液等,并定期复查随访,及时调整干预方案。成年人若出现视力下降或视物模糊,也应及时就医检查,排除其他眼部疾病。近视的发生是遗传与环境共同作用的结果,科学认识并积极干预,是保护视力健康的关键。