鼻炎的最佳治疗方法

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

鼻炎可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、细菌感染、鼻窦结构异常、免疫功能紊乱等原因引起。

1、鼻腔冲洗:

生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。建议使用专用洗鼻器配合等渗盐水,每日1-2次。该方法适用于过敏性鼻炎和慢性鼻炎早期,可改善鼻塞、流涕症状。

2、抗组胺药物:

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,缓解打喷嚏和鼻痒。这类药物对季节性过敏性鼻炎效果显著,需注意部分药物可能引起嗜睡等不良反应。

3、鼻用糖皮质激素:

丙酸氟替卡松、布地奈德等鼻喷剂可抑制炎症反应,改善鼻腔通气。适用于中重度过敏性鼻炎,需连续使用2周以上才能显效。长期使用需监测鼻腔黏膜状态。

4、免疫治疗:

针对尘螨、花粉等明确过敏原可进行脱敏治疗,通过逐步增加过敏原暴露量建立免疫耐受。疗程通常持续3-5年,能显著降低过敏反应强度,适合常规药物治疗无效的患者。

5、手术治疗:

对于药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎,可考虑下鼻甲部分切除术。鼻中隔偏曲合并鼻炎者需行鼻中隔矫正术。术后需配合鼻腔护理防止粘连,改善率为70-85%。

鼻炎患者日常应保持室内清洁,使用防螨床品,避免接触花粉、宠物皮屑等过敏原。饮食上增加维生素C和欧米伽3脂肪酸摄入,如柑橘类水果和深海鱼。坚持有氧运动可增强呼吸道抵抗力,但雾霾天需佩戴口罩。冬季注意保暖避免冷空气刺激,症状持续加重时应及时复查鼻内镜。