妇科介入手术是什么意思

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

妇科介入手术是一种微创治疗技术,指在医学影像设备引导下,利用穿刺针、导管等器械对妇科疾病进行诊断或治疗的系列手术,主要包括子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤栓塞术、输卵管介入再通术等。这类手术通常具有创伤小、恢复快、保留器官等优势,常用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、输卵管阻塞、产后大出血等疾病。

妇科介入手术的原理是通过血管或自然腔道进入病变部位,直接进行栓塞、灌注药物或开通阻塞管道。子宫动脉栓塞术是应用较广泛的一种,医生会从大腿根部股动脉插入细导管,在X光引导下将导管送至子宫动脉,注入栓塞微粒阻断肌瘤血供,使肌瘤缺血萎缩,适用于症状性子宫肌瘤和子宫腺肌症。输卵管介入再通术则针对输卵管近端阻塞的不孕患者,通过导管导丝机械疏通粘连部位,帮助恢复输卵管通畅。对于产后大出血或瘢痕妊娠等急重症,介入栓塞能快速止血,避免切除子宫。手术过程通常采用局部麻醉,患者保持清醒,穿刺点仅留针眼大小创口,术后需平卧压迫止血数小时,多数患者住院观察1-3天即可出院。介入手术的优势在于不切除子宫,保留生育功能,但并非所有患者都适用,比如严重凝血功能障碍、对比剂过敏、盆腔感染急性期或怀疑恶性肿瘤者需谨慎评估。术前需完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图及影像学检查,由医生综合判断适应证。术后可能出现发热、下腹疼痛、恶心等栓塞后综合征,一般通过对症处理可缓解,少数患者可能出现卵巢功能受影响或栓塞后感染等并发症,需定期复查随访。

妇科介入手术属于微创治疗范畴,患者术后应注意休息,避免重体力劳动和剧烈运动,保持穿刺点干燥清洁以防感染,饮食上选择富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果,适量饮水促进代谢,遵医嘱定期复查超声或造影评估疗效,若出现持续高热、剧烈腹痛或异常阴道出血需及时就医。