申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
倒睫毛可能由先天性眼睑异常、眼部炎症、外伤后瘢痕形成、老年性眼睑松弛、沙眼等疾病引起。
部分婴幼儿出生时存在眼睑内翻或睫毛生长方向异常,这与胚胎发育过程中眼睑结构形成不全有关。先天性倒睫可能随年龄增长自行改善,若持续存在需考虑睑内翻矫正手术。
慢性结膜炎、睑缘炎等长期炎症刺激可导致睑板腺功能障碍和眼睑组织增生,引发睫毛乱生。这类患者常伴有眼红、异物感等症状,需通过抗炎眼药水控制原发病。
眼睑烧伤、撕裂伤愈合后形成的瘢痕组织会牵拉睫毛根部,改变其生长方向。瘢痕性睑内翻患者需手术松解粘连,严重者需移植黏膜或皮肤修复。
随着年龄增长,眼轮匝肌张力减退及皮肤弹性下降,导致下睑缘向内卷曲。这类患者晨起时症状较轻,傍晚加重,可通过眼睑提升术改善。
沙眼衣原体感染引起的结膜瘢痕化是发展中国家倒睫主因,瘢痕收缩使睑板弯曲变形。晚期沙眼患者需联合抗生素治疗和睑内翻矫正术。
日常应注意眼部清洁,避免揉眼等机械刺激。洗脸时用温水轻柔清洗睑缘,佩戴护目镜防止风沙刺激。多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于维持眼表健康。若出现持续眼磨、流泪等症状,应及时到眼科进行裂隙灯检查,根据倒睫数量选择电解拔除或手术矫正。老年患者可每日做眼睑按摩改善血液循环,但切忌自行拔除倒睫。