精索静脉曲张是什么

精索静脉曲张是阴囊内精索静脉异常扩张的血管病变，可能由静脉瓣功能不全、血管壁薄弱、长期腹压增高、解剖结构异常、肿瘤压迫等原因引起。

1、静脉瓣功能不全：

精索静脉内瓣膜功能不全会导致血液反流，静脉内压力持续升高，逐渐形成血管迂曲扩张。轻度患者可通过阴囊托带支撑缓解症状，中重度需考虑腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

2、血管壁薄弱：

先天性血管壁结缔组织发育不良或后天性退化，使静脉血管弹性降低。这类患者需避免久站久坐，可配合使用改善微循环的药物如地奥司明片。

3、长期腹压增高：

慢性便秘、重体力劳动或长期咳嗽等行为会持续增加腹腔压力，阻碍精索静脉回流。调整排便习惯、减少负重训练能有效预防病情进展。

4、解剖结构异常：

左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉，且行程较长，导致左侧发病率显著高于右侧。解剖因素引起的曲张通常需要手术干预。

5、肿瘤压迫：

腹膜后肿瘤或肾肿瘤可能压迫肾静脉，继发精索静脉曲张。此类情况需通过CT等影像学检查明确原发病灶，针对肿瘤进行治疗。

精索静脉曲张患者日常应穿着宽松透气内裤，避免高温环境，减少咖啡因摄入。每周进行3-4次游泳或慢跑等下肢运动，促进血液循环。饮食注意补充维生素E和锌元素，适量食用坚果、深海鱼类及绿叶蔬菜。若出现阴囊坠胀感持续加重或生育能力下降，需及时到泌尿外科就诊评估。