聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上的黑头粉刺可通过清洁控油、外用药物、化学剥脱、物理清除、医美治疗等方式改善。黑头粉刺主要由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、化妆品堵塞、内分泌失调等原因引起。
每日使用温和的氨基酸洁面产品清洁面部,避免使用皂基类强清洁力产品破坏皮肤屏障。选择含锌、水杨酸等成分的控油护肤品,减少皮脂腺分泌。油性肌肤可每周使用1-2次清洁泥膜吸附多余油脂,但需避免过度清洁导致屏障受损。
维A酸类药物如阿达帕林凝胶可调节毛囊角化,需夜间避光使用。过氧化苯甲酰能杀灭痤疮丙酸杆菌,适用于炎症性粉刺。抗生素类如克林霉素磷酸酯凝胶可减轻红肿,但需避免长期单独使用以防耐药性。
低浓度果酸6%-15%或水杨酸0.5%-2%护肤品能溶解角质栓,促进表皮更新。医疗机构进行的30%-70%果酸焕肤可深层清洁毛孔,但治疗后需严格防晒。敏感肌应谨慎选择浓度和频次。
消毒后的粉刺针可物理清除成熟黑头,操作前需热敷软化角质。美容院专业针清能减少自行挤压导致的感染风险。高频声波洁面仪辅助清洁效果优于普通洁面,但不宜每日使用。
强脉冲光可抑制皮脂腺活性,3-5次治疗后改善明显。非剥脱点阵激光通过刺激胶原重塑毛孔结构。中重度痤疮可考虑光动力疗法,联合外用氨基酮戊酸增强杀菌效果。
日常需避免高糖高脂饮食,减少牛奶摄入以防胰岛素样生长因子刺激皮脂分泌。补充维生素B族和锌元素有助于调节油脂代谢。选择无油配方的防晒产品,避免致痘成分堆积。规律作息和减压运动可平衡激素水平,从源头减少粉刺生成。若伴随囊肿结节需及时就医,防止遗留瘢痕。