闭合性粉刺怎么治疗

2.04万次浏览

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

闭合性粉刺可通过日常清洁、外用药物、化学剥脱、物理治疗、口服药物等方式治疗。闭合性粉刺通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、激素水平变化、护肤品使用不当等原因引起。

1、日常清洁:

每日使用温和的氨基酸类洁面产品清洁面部,避免使用含皂基或强效去脂成分的洗面奶。水温控制在32-35℃,过度清洁会破坏皮肤屏障功能。油性肌肤可早晚各清洁一次,混合性肌肤重点清洁T区,洁面后及时使用清爽型保湿产品。

2、外用药物:

维A酸类药膏可调节毛囊角化过程,需在医生指导下夜间避光使用。过氧化苯甲酰能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,适合点涂于粉刺处。抗生素类外用药如克林霉素磷酸酯凝胶可减轻炎症反应,建议与外用维A酸交替使用。

3、化学剥脱:

果酸换肤通过20%-70%浓度的甘醇酸溶解角质栓,需由专业医师操作。水杨酸具有脂溶性特征,能深入毛孔溶解油脂,适合油性肌肤每月1次护理。治疗后需严格防晒,避免使用刺激性护肤品。

4、物理治疗:

粉刺针清除需在消毒后平行刺入粉刺顶端,挤压出脂栓后涂抹消炎药膏。红蓝光治疗中蓝光可杀灭痤疮杆菌,红光促进修复,每周2-3次效果显著。微针通过机械刺激促进胶原再生,改善毛囊角化异常。

5、口服药物:

异维A酸适用于顽固性粉刺,需在医生监测下使用并避孕。抗雄激素药物如螺内酯可调节皮脂分泌,女性患者需排除用药禁忌。多西环素等抗生素适用于炎症明显者,疗程一般6-8周。

饮食方面需控制高糖高脂乳制品摄入,增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。保证每日饮水量2000毫升以上,适量补充锌元素有助于皮肤修复。选择标注"非致痘"标识的护肤品,避免使用含矿物油、羊毛脂等封闭性成分的产品。每周进行30分钟有氧运动促进新陈代谢,注意运动后及时清洁。保持规律作息,避免熬夜导致皮脂分泌紊乱,枕巾应每周更换消毒。